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1.3 尿的形成

人体内废物的排出 · 初二
讲清楚它是什么

定义 肾单位通过滤过、重吸收和分泌作用,将血液转化为尿液并排出代谢废物的生理过程。

从哪来 建立在“1.1 血液循环系统概述”之上,理解血液流经肾脏时的物质交换基础。

为什么 人体代谢产生尿素等废物,需经血液运输至肾脏。肾小球毛细血管壁和肾小囊内壁通透性高,允许小分子物质滤出形成原尿;肾小管周围毛细血管网丰富,且肾小管上皮细胞具有主动运输能力,能精准回收有用物质(如葡萄糖、大部分水),同时分泌多余离子,最终形成成分纯净的尿液,维持内环境稳态。

讲法
类比法:净水器模型 适合形象思维强、喜欢动手或直观理解的学生。 将肾单位比作高级净水器:肾小球是“粗滤网”,挡住血细胞和大分子蛋白,让水、无机盐、葡萄糖、尿素通过形成“原水”(原尿);肾小管是“精滤+回收系统”,把原水中的葡萄糖、大部分水“吸”回血液(重吸收),把尿素等“垃圾”留在管道里排出(尿液)。强调“滤过”是物理筛分,“重吸收”是主动回收。
讲法
数据对比法:成分分析 适合逻辑性强、擅长数据分析的学生。 列出血浆、原尿、尿液三者的成分对比表。重点观察:①血浆有蛋白质,原尿无→说明肾小球滤过屏障;②原尿有葡萄糖,尿液无→说明肾小管重吸收;③尿液尿素浓度远高于原尿→说明水被重吸收,废物浓缩。通过数据变化反推生理过程,建立“结构-功能-数据”的逻辑链。
讲法
动态流程法:追踪一个分子 适合空间想象力好、喜欢动态过程的学生。 追踪一个葡萄糖分子和一个尿素分子从入球小动脉到集合管的旅程。葡萄糖:入球小动脉→肾小球(滤过)→肾小囊(原尿)→肾小管(被重吸收回血液)→出球小动脉→肾静脉(回到全身)。尿素:入球小动脉→肾小球(滤过)→肾小囊(原尿)→肾小管(不被重吸收,随水排出)→集合管→肾盂→输尿管→膀胱。通过“谁被留下、谁被带走”的动态轨迹,清晰区分滤过与重吸收。
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练一道
基础题
某同学尿液检测发现含有大量葡萄糖,但血糖浓度正常。最可能的病变部位是? A. 肾小球 B. 肾小囊 C. 肾小管 D. 集合管
变式
某人因肾小球肾炎导致蛋白尿。请解释为什么肾小球病变会导致蛋白尿,而肾小管病变通常不会导致蛋白尿?
看解答过程
1. 血糖正常,说明胰岛素分泌及代谢正常,排除糖尿病。 2. 尿液中有葡萄糖,说明原尿中的葡萄糖未被完全回收。 3. 肾小球负责滤过,若病变通常导致蛋白尿或血尿,而非糖尿。 4. 肾小管负责重吸收,正常情况下能将原尿中全部葡萄糖重吸收回血液。 5. 若肾小管病变,重吸收功能受损,葡萄糖随尿液排出。
试试手自己判
检测题
下图为肾单位结构示意图(文字描述:A为入球小动脉,B为肾小球,C为肾小囊,D为肾小管,E为出球小动脉,F为肾小管周围毛细血管)。若某人注射放射性标记的葡萄糖后,在尿液中检测到放射性,而在血液中未检测到(假设注射后足够长时间),最可能的原因是? A. 肾小球滤过功能增强 B. 肾小管重吸收功能受损 C. 肾小管分泌功能增强 D. 集合管重吸收功能增强
看答案和判分标准
答案:B
判对标准:
- 选B得满分。
- 能解释“葡萄糖正常应被肾小管100%重吸收,尿中出现说明重吸收障碍”得80%分。
- 能区分滤过与重吸收方向得60%分。
- 选A、C、D不得分,需指出葡萄糖滤过正常,问题在回收环节。
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