定义 利用生物制剂或调节免疫系统功能,特异性识别并清除肿瘤细胞或病原体的治疗手段。
从哪来 本节为高二生物第1讲起点,图谱中未记录前置知识点,故基于高中生物必修模块中“免疫调节”的基础概念(如抗原、抗体、T细胞、B细胞及特异性免疫过程)进行拓展。
为什么 传统化疗药物往往“敌我不分”,在杀伤癌细胞的同时严重损伤正常细胞,导致副作用大且易产生耐药性。免疫治疗的核心逻辑是“唤醒”或“增强”人体自身的免疫系统,使其精准识别肿瘤细胞表面的特异性抗原(如PD-L1),从而利用免疫系统的特异性、记忆性和高效性来清除病灶,实现“精准打击”且副作用相对较小。
讲法
类比法:保安系统升级
适合
形象思维强、对抽象机制理解困难的学生。
将人体免疫系统比作小区安保系统。癌细胞是伪装成业主的坏人(通过表达PD-L1蛋白欺骗保安)。传统化疗是“放火烧楼”,好坏都烧;免疫治疗(如PD-1抑制剂)则是“升级保安的识别芯片”,让保安能看清坏人的伪装,精准抓捕。
讲法
机制推导法:检查点阻断
适合
逻辑严密、喜欢探究因果链条的学生。
从分子层面推导:癌细胞分泌PD-L1蛋白,与T细胞表面的PD-1受体结合,向T细胞发送“停止攻击”信号(免疫检查点)。免疫治疗药物(如抗PD-1抗体)结合PD-1或PD-L1,阻断这一信号通路,解除T细胞的“刹车”,使其恢复杀伤功能。
讲法
临床案例法:从绝望到希望
适合
关注实际应用、对医学前沿感兴趣的学生。
引入晚期黑色素瘤患者案例,对比传统化疗的低生存率与免疫治疗后的长期生存案例。强调免疫治疗并非对所有患者有效,需检测肿瘤突变负荷(TMB)或PD-L1表达水平,体现“精准医疗”理念。